障害福祉サービス利用に係る申請書について
障害福祉サービスを利用する際に支給決定を受けるのに必要な書類です。
提出の際はA4縦印刷でお願いいたします。
提出書類様式
支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 (PDFファイル: 73.2KB)
児童通所給付費支給申請書 (PDFファイル: 135.3KB)
計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書 (PDFファイル: 69.5KB)
世帯状況・収入・資産等申告書 (PDFファイル: 92.6KB)
変更に係る様式
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福祉課 地域福祉係
〒088-3292
北海道川上郡弟子屈町中央2丁目3番1号
電話番号:015-482-2921 ファクス:015-482-3547
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更新日:2025年04月09日